治疗呼吸困难为首发症状的多系统萎缩案例

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 患者男性,65岁。因呼吸困难、喘鸣2年、行走不稳、头晕1年,患者约2年前开始无明显诱因自觉呼吸费劲,以吸气时较明显,伴有喘鸣音,夜间睡眠有呼吸暂停现象,曾因夜间呼吸困难、憋喘在当地医院抢救过1次。后多次就诊于呼吸科,治疗效果差。

 1年前开始渐出现步态不稳、步基加宽,站立时感头晕,平卧可减轻,遂以头晕症状来我处就诊。

仔细询问病史,患者自2年前出现性功能减退,后渐丧失,声音较前低沉、含混,有时吐字不清,饮水偶有呛咳,大便干燥,小便频繁。体位性低血压,神志清醒,言语含混,两肺有喘鸣音。双瞳孔等大等圆,光敏,眼球活动自如,无眼震。鼻唇沟对称,伸舌居中,舌肌无萎缩。

 后经益脑平衡疗法配合康复护理相结合进行治疗,病患现已恢复正常呼吸,大小便恢复正常,说话可以正常沟通,复杂词组依旧咬字不清,视力模糊有所改善,大大提高了病人的生存质量。

 本例患者发病初期没有MSA的典型临床表现,却以呼吸困难、喘鸣症状明显,以致较长时间不能确诊。中枢及周围神经的病变可导致声带肌的麻痹、声门狭窄,出现吸气困难。

 多系统萎缩的患者易并发喘鸣,发病机制为疑核的神经细胞变性造成单侧或双侧声带(外展肌)或环咽峡肌麻痹,是喉肌失神经支配的表现,可发生呼吸暂停现象,全声带麻痹可出现气道梗阻,少数可发展为呼吸衰竭,因此一定要早起就重视起来,对于这种疾病一定要做到早发现早干预。

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根据治疗经验总结,益脑平衡疗法治疗的小脑共济失调,多系统萎缩患者,基本上在用药一个疗程至两个疗程左右,患者自身即可以感觉到变化,好转。如果想进一步有大的改善,则需要坚持继续治疗,一步一步的方能越来越好。

治疗步骤:

①:控制病情,使疾病不继续往严重的方向发展。

②:缓解病患现有症状,逐步恢复。

③:巩固治疗,防止疾病复发。

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